Si el paciente está en remisión… ¿Quiere decir que está curado?

La remisión significa una disminución o desaparición de los signos y síntomas del cáncer. En esta etapa aún es probable que el paciente reciba algún tratamiento clínico para prevenir recaídas.

También implica el inicio de controles para manejar las secuelas de la enfermedad y el tratamiento. Por eso, es muy importante que el paciente cuide su alimentación y realice alguna actividad física.

A continuación se presentan algunas recomendaciones para llevar una alimentación suficiente, variada y equilibrada.

Dieta Estándar*

Grupos de alimentos	Raciones para mujer	Raciones para hombre
Frutas	2 a 4	2 a 4
Verduras	2 a 4	2 a 4
Cereales	5 a 8	8 a 15
Leguminosas	0 a 1	0 a 1
Productos de origen animal	3 a 5	5 a 8
Lácteos	1 a 2	1 a 2
Grasas	3 a 7	4 a 10
Azúcares	1 a 2	1     a 2

1. Dieta promedio para mujer y  hombre, contemplando un número de raciones por grupo alimenticio.

Reducción del sistema a equivalentes del mexicano **

Frutas	Verduras
½ taza de jugo de frutas. ½ pera, plátano, mango o toronja. ½ mamey o zapote negro o blanco. Una manzana, naranja o granada roja. 2 duraznos, mandarinas o kiwis. 3 guayabas, plátanos dominicos, higos, ciruelas o dátiles. Una taza de papaya, melón, piña o sandía. 5 ciruelas pasas o fresas grandes. 12 piezas de uvas.	½ taza de acelga, betabel, apio, cebollitas, calabacitas, habas verdes, col, coliflor, brócoli, huitlacoche, flor de calabaza, jícama, jitomate y zanahoria.   Una taza de lechuga, nopal, pepino, quelites, romeritos, setas, tomate verde, champiñón, chayote, chícharo, ejotes y espinacas.
Cereales y tubérculos	Leguminosas
½ taza de arroz o pasta. ½ taza de cereal de caja. Una tortilla de maíz o harina. ½ pieza de bolillo sin migajón. Una rebanada de pan de caja o pan tostado. 1/3 de pieza de elote. 5 galletas marías o habaneras. 3 cucharadas de avena o amaranto. Una papa cocida. 2 cucharadas de maicena. ½ taza de atole. Una barra de fibra sin relleno. Una taza de palomitas sin grasa.	½ taza de frijoles. ½ taza de habas. ½ taza de lentejas. ½ taza de soya. ½ taza de alubias. ½ taza de garbanzo.
Productos de origen animal	Lácteos
Una pieza de huevo. 2 claras de huevo. 40 g de pescado. 30 g de pollo. 30 g de res. 30 g de queso cottage. 2 rebanadas de jamón de pavo. Una salchicha de pavo. 1/3 de lata de atún. Una pieza de sardina. Una barra de surimi.	3 cucharadas de leche en polvo. 240 ml leche descremada. 240 ml leche semidescremada. 240 ml leche entera. 240 ml de yogur. 240 ml jocote.
Grasas	Oleaginosas
Una cucharadita de aceite vegetal (5 disparos de spray). 1/3 de aguacate. 2 cucharadas de guacamole. Una cucharada de crema o mayonesa. Una cucharadita de mantequilla o margarina. Una rebana de tocino. Una cucharada de chorizo.	15 piezas de cacahuate. 5 mitades de nuez. 5 almendras. 12 pistaches. 1 y ½ cucharadas de semillas de girasol o ajonjolí.
Azúcares	Cereales y tubérculos con grasa
Una cucharada de azúcar, miel, jalea o cajeta. Un yogur probiótico. Una bola de nieve de agua. ½ taza de gelatina. ½ taza de jugo o néctar. 3 caramelos o 2 paletas.	1/3 de tamal. ½ pieza de pan dulce poroso. 2 piezas de galletas dulces. 5 galletas saladas. ½ barra de fibra con relleno. Una pieza pequeña de hot- cake. Un churro pequeño. ¼ de taza de cereal de caja con azúcar.

2. La información contenida es una guía. Si el paciente presenta obesidad, desnutrición o se encuentra en remisión acuda con el nutriólogo.

 

Respecto a la actividad física, se recomienda iniciar con un calentamiento de 15 minutos antes de iniciar con el ejercicio y de 30 a 45 minutos de ejercicio efectivo, sin detenerse y a un ritmo constante. Posteriormente se sugiere un enfriamiento con una caminata suave o actividad ligera por 10 minutos. ***

Recuerda que en la lucha contra el cáncer no estás solo. Conocer para Vivir ofrece el apoyo de psicoterapeutas y tanatólogos que ayudan a resolver los conflictos emocionales generados por el cáncer y a desarrollar una actitud de fortaleza y esperanza frente a la enfermedad. Información al 5658 7705 o, al correo conocerparavivir@yahoo.com.mx

 

Referencia

* Carolina Jiménez. Cáncer. Preguntas y respuestas, más menús. Editores Mexicanos Unidos, S. A., 1ª. Edición, México, 2011, pp. 159- 163

** Ibíd., pp.161- 163

*** Ibíd., p.163

¿Cómo prevenir y tratar la anemia?

La anemia es un trastorno sanguíneo frecuente, ocurre cuando el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Esto puede ocasionar problemas de salud, porque los glóbulos rojos se encargan de suministrar oxígeno a los tejidos corporales.

Las personas que tienen este tipo de afección presentan los siguientes síntomas:

·         Sueño
·         Cansancio crónico
·         Debilidad
·         Poca capacidad de concentración
·         Taquicardia
·         Ictericia (Presentar coloración amarillenta en la piel, mucosas y ojos)
·         Propensión a la depresión

Este trastorno puede ser ocasionado por hemorragias, cirugías con pérdida importante de sangre, algunos tipos de cáncer como los ocasionados por tumores de colon o de estómago, quiomioterapia y radioterapia.

Los tratamientos más usuales para tratar esta afección son el consumo de suplementos o inyecciones de hierro, ácido fólico y vitamina B12, el uso de eritropoyetina o la cirugía.

Dado lo anterior, Conocer para Vivir, Red de apoyo para pacientes con cáncer y sus familiares, presenta una serie de alimentos y recomendaciones para prevenir deficiencia  de glóbulos rojos:

Alimentos sugeridos para el tratamiento de la anemia°

Vitamina C*	Vitamina B12	Ácido Fólico	Hierro**	Hierro***
Naranja Jitomate Tomate verde Plátano Limón Papaya Zanahoria Calabacita Papa Guayaba	Hígado de res Sardina Piñones Corazón de res Sesos Atún Lengua Pulpo Carpa Trucha Huevo Quesos fuertes Leche Yogurt Mojarra	Espárragos Aguacate Betabel Coliflor Acelgas Quelites Espinacas Berros Elote Cilantro Hierbabuena Perejil Habas verdes	Hígado de res Hígado de pollo Pulmón Riñón Carne seca de res Acociles Almeja Ostión Camarón seco Lengua de res	Molleja de pollo Conejo Ternera Charal Bacalao Cecina Queso de tuna Hojuelas de maíz Chiles secos Frijol Alubia Huevo Lentejas

* Si el paciente recibe quimioterapia debe consultar con su médico la posibilidad de consumir vitamina C y en qué cantidad. ¿Por qué? Algunos tipos de medicamentos empleados contra el cáncer producen moléculas conocidas como radicales libres, que pueden reaccionar con otras moléculas en las células cancerígenas forzando su eliminación.

El problema es que la vitamina C puede acabar con esos radicales libres y, por ende, limitar la efectividad de la quimioterapia.

** Alimentos con buena biodisponibilidad de hierro.  

** Alimentos con biodisponibilidad moderada a baja.



Consejos para la anemia por deficiencia nutricional°°

1.   Consuma carnes rojas. En caso de que no le apetezcan pueden consumir trocitos de vísceras y colocarlo en cremas, sopas o algunos guisados.

2.   Consulte a su médico o nutriólogo para la suplementación con hierro, ácido fólico y vitamina B12.

3.   Tome sus medicamentos junto con alimentos ricos en vitamina C. (Consultar con el médico antes de consumirlos).  

4.   Cocine con sartenes de fierro. Una parte del hierro pasa a los alimentos.

5.   Consuma una dieta rica en ácido fólico, cocinando con verduras de hojas verdes y frutas ricas en este micronutriente. También puede hacer guisados, jugos, ensaladas y postres.

6.   Haga ensaladas con trozos de carnes rojas y vísceras, gajos de naranja, mandarina y verduras de hojas verdes.

7.   Incluya vísceras en su dieta una o dos días a la semana.

8.   Evite el café y té verde y negro, pues estos alimentos son ricos en taninos. Así también, evite el salvado de trigo y la cascara de los cereales, ya que estos con ricos fitatos. Tanto los taninos como los fitatos reducen la absorción de hierro.

9.   Si está usando suplementos de calcio y tiene anemia, probablemente tenga que suspender el calcio, ya que compite con la absorción de hierro. Consúltelo con su especialista.

 

Si el paciente tiene plaquetas bajas deberá consumir alimentos ricos en vitamina K. Pero si está tomando anticoagulantes deberá quitar los alimentos ricos en vitamina K de su dieta. °°°

Alimentos ricos en vitamina K

Nabo verde Espinacas Papas Lechuga Col Col rizada Col de Bruselas Brócoli Espárragos Aceite de soya Aceite de cánola Aceite de oliva Margarina Mantequilla Mayonesa Aderezo de ensaladas Frijol de soya Ensalada Ensalada de col

Prevenir hemorragias en tubo digestivo °°°°

Pacientes con proctitis o enteritis secundaria a la radioterapia como pacientes con cáncer cérvico uterino, cáncer de colon y de conducto anal.

1. Prevenga, por medio de su alimentación, el desarrollo de diarrea o estreñimiento. Cualquiera de los síntomas puede provocar que su intestino sangre por irritación de las heces.

2. Si presenta estreñimiento consuma de 2 a 3 L de agua, agregue fibra a tu dieta por medio del consumo de frutas y verduras con cáscara, de preferencia cocidas. Consuma lácteos como leche y yogur, disminuye el consumo de alimentos astringentes*. Evite los alimentos irritantes y condimentados.

3. Si presenta diarrea, reponga el líquido perdido por las evacuaciones, disminuya la fibra en su dieta y coma frutas y verduras cocidas, sin cáscara. Evite los alimentos irritantes y condimentados. Elimine la leche de su dieta, así como sus derivados y consuma alimentos astringentes en su mayoría.

4. Puede utilizar fibras, como inulina y pectina suplementada en tu dieta. Éstas mejoran la salud de su intestino. Consúltelo con su nutriólogo.

5. Pregunte a su médico si es necesario desparasitarse, posteriormente podría ser útil el uso de probióticos. Consúltelo con su médico y nutriólogo.

6. Consuma alimentos ricos en hierro, ácido fólico, vitamina B12 y vitamina C, para prevenir la anemia por deficiencia de hierro. Consulte a su médico y nutriólogo en caso suplementación.

7. Coma a sus horas, recuerde que de no hacerlo puede perder el ritmo de evacuación.

8. Acuda al baño cuando lo necesite, recuerde que el cuerpo es de costumbres, si pierde el momento, después será difícil que logre evacuar.

9. Identifique aquellos alimentos que le ocasionen sangrado.

10. No más de un alimento nuevo el mismo día, así podrá identificar aquellos que no puede comer.

11. No elimine ningún alimento que no le cause sangrado. Consulte a su nutriólogo.

12. Cuide su peso. Mientras más desnutrido esté, será más propenso a complicaciones crónicas.

13. Pregunte a su médico por terapias alternativas, como la medicina hipérbarica. De ser candidato, podría tener una recuperación más rápida.

14. No se autorecete. Acuda con su médico en caso de alguna molestia o sangrado.

 

Glosario

Biodisponibilidad. Contienen nutrientes que el cuerpo necesita para su funcionamiento óptimo.

Radioterapia. La aplicación de este tratamiento en la zona de la pelvis puede ocasionar que el paciente desarrolle proctitis (inflamación del recto) o enteritis (inflamación del intestino). Ambas inflamaciones implican la pérdida de sangre y, obviamente, que el paciente padezca de anemia.

Eritropoyetina: Hormona estimuladora de los glóbulos rojos.

 Referencias

° Carolina Jiménez. Cáncer. Preguntas y respuestas, más menús. Editores Mexicanos Unidos, S. A., 1ª. Edición, México, 2011, pp. 118

°° Ibíd., pp.119

°°° Ibíd., pp.121

°°°° Ibíd., pp.122