¿Cómo prevenir y tratar la anemia?

La anemia es un trastorno sanguíneo frecuente, ocurre cuando el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Esto puede ocasionar problemas de salud, porque los glóbulos rojos se encargan de suministrar oxígeno a los tejidos corporales.

Las personas que tienen este tipo de afección presentan los siguientes síntomas:

·         Sueño
·         Cansancio crónico
·         Debilidad
·         Poca capacidad de concentración
·         Taquicardia
·         Ictericia (Presentar coloración amarillenta en la piel, mucosas y ojos)
·         Propensión a la depresión

Este trastorno puede ser ocasionado por hemorragias, cirugías con pérdida importante de sangre, algunos tipos de cáncer como los ocasionados por tumores de colon o de estómago, quiomioterapia y radioterapia.

Los tratamientos más usuales para tratar esta afección son el consumo de suplementos o inyecciones de hierro, ácido fólico y vitamina B12, el uso de eritropoyetina o la cirugía.

Dado lo anterior, Conocer para Vivir, Red de apoyo para pacientes con cáncer y sus familiares, presenta una serie de alimentos y recomendaciones para prevenir deficiencia  de glóbulos rojos:

Alimentos sugeridos para el tratamiento de la anemia°

Vitamina C*	Vitamina B12	Ácido Fólico	Hierro**	Hierro***
Naranja Jitomate Tomate verde Plátano Limón Papaya Zanahoria Calabacita Papa Guayaba	Hígado de res Sardina Piñones Corazón de res Sesos Atún Lengua Pulpo Carpa Trucha Huevo Quesos fuertes Leche Yogurt Mojarra	Espárragos Aguacate Betabel Coliflor Acelgas Quelites Espinacas Berros Elote Cilantro Hierbabuena Perejil Habas verdes	Hígado de res Hígado de pollo Pulmón Riñón Carne seca de res Acociles Almeja Ostión Camarón seco Lengua de res	Molleja de pollo Conejo Ternera Charal Bacalao Cecina Queso de tuna Hojuelas de maíz Chiles secos Frijol Alubia Huevo Lentejas

* Si el paciente recibe quimioterapia debe consultar con su médico la posibilidad de consumir vitamina C y en qué cantidad. ¿Por qué? Algunos tipos de medicamentos empleados contra el cáncer producen moléculas conocidas como radicales libres, que pueden reaccionar con otras moléculas en las células cancerígenas forzando su eliminación.

El problema es que la vitamina C puede acabar con esos radicales libres y, por ende, limitar la efectividad de la quimioterapia.

** Alimentos con buena biodisponibilidad de hierro.  

** Alimentos con biodisponibilidad moderada a baja.



Consejos para la anemia por deficiencia nutricional°°

1.   Consuma carnes rojas. En caso de que no le apetezcan pueden consumir trocitos de vísceras y colocarlo en cremas, sopas o algunos guisados.

2.   Consulte a su médico o nutriólogo para la suplementación con hierro, ácido fólico y vitamina B12.

3.   Tome sus medicamentos junto con alimentos ricos en vitamina C. (Consultar con el médico antes de consumirlos).  

4.   Cocine con sartenes de fierro. Una parte del hierro pasa a los alimentos.

5.   Consuma una dieta rica en ácido fólico, cocinando con verduras de hojas verdes y frutas ricas en este micronutriente. También puede hacer guisados, jugos, ensaladas y postres.

6.   Haga ensaladas con trozos de carnes rojas y vísceras, gajos de naranja, mandarina y verduras de hojas verdes.

7.   Incluya vísceras en su dieta una o dos días a la semana.

8.   Evite el café y té verde y negro, pues estos alimentos son ricos en taninos. Así también, evite el salvado de trigo y la cascara de los cereales, ya que estos con ricos fitatos. Tanto los taninos como los fitatos reducen la absorción de hierro.

9.   Si está usando suplementos de calcio y tiene anemia, probablemente tenga que suspender el calcio, ya que compite con la absorción de hierro. Consúltelo con su especialista.

 

Si el paciente tiene plaquetas bajas deberá consumir alimentos ricos en vitamina K. Pero si está tomando anticoagulantes deberá quitar los alimentos ricos en vitamina K de su dieta. °°°

Alimentos ricos en vitamina K

Nabo verde Espinacas Papas Lechuga Col Col rizada Col de Bruselas Brócoli Espárragos Aceite de soya Aceite de cánola Aceite de oliva Margarina Mantequilla Mayonesa Aderezo de ensaladas Frijol de soya Ensalada Ensalada de col

Prevenir hemorragias en tubo digestivo °°°°

Pacientes con proctitis o enteritis secundaria a la radioterapia como pacientes con cáncer cérvico uterino, cáncer de colon y de conducto anal.

1. Prevenga, por medio de su alimentación, el desarrollo de diarrea o estreñimiento. Cualquiera de los síntomas puede provocar que su intestino sangre por irritación de las heces.

2. Si presenta estreñimiento consuma de 2 a 3 L de agua, agregue fibra a tu dieta por medio del consumo de frutas y verduras con cáscara, de preferencia cocidas. Consuma lácteos como leche y yogur, disminuye el consumo de alimentos astringentes*. Evite los alimentos irritantes y condimentados.

3. Si presenta diarrea, reponga el líquido perdido por las evacuaciones, disminuya la fibra en su dieta y coma frutas y verduras cocidas, sin cáscara. Evite los alimentos irritantes y condimentados. Elimine la leche de su dieta, así como sus derivados y consuma alimentos astringentes en su mayoría.

4. Puede utilizar fibras, como inulina y pectina suplementada en tu dieta. Éstas mejoran la salud de su intestino. Consúltelo con su nutriólogo.

5. Pregunte a su médico si es necesario desparasitarse, posteriormente podría ser útil el uso de probióticos. Consúltelo con su médico y nutriólogo.

6. Consuma alimentos ricos en hierro, ácido fólico, vitamina B12 y vitamina C, para prevenir la anemia por deficiencia de hierro. Consulte a su médico y nutriólogo en caso suplementación.

7. Coma a sus horas, recuerde que de no hacerlo puede perder el ritmo de evacuación.

8. Acuda al baño cuando lo necesite, recuerde que el cuerpo es de costumbres, si pierde el momento, después será difícil que logre evacuar.

9. Identifique aquellos alimentos que le ocasionen sangrado.

10. No más de un alimento nuevo el mismo día, así podrá identificar aquellos que no puede comer.

11. No elimine ningún alimento que no le cause sangrado. Consulte a su nutriólogo.

12. Cuide su peso. Mientras más desnutrido esté, será más propenso a complicaciones crónicas.

13. Pregunte a su médico por terapias alternativas, como la medicina hipérbarica. De ser candidato, podría tener una recuperación más rápida.

14. No se autorecete. Acuda con su médico en caso de alguna molestia o sangrado.

 

Glosario

Biodisponibilidad. Contienen nutrientes que el cuerpo necesita para su funcionamiento óptimo.

Radioterapia. La aplicación de este tratamiento en la zona de la pelvis puede ocasionar que el paciente desarrolle proctitis (inflamación del recto) o enteritis (inflamación del intestino). Ambas inflamaciones implican la pérdida de sangre y, obviamente, que el paciente padezca de anemia.

Eritropoyetina: Hormona estimuladora de los glóbulos rojos.

 Referencias

° Carolina Jiménez. Cáncer. Preguntas y respuestas, más menús. Editores Mexicanos Unidos, S. A., 1ª. Edición, México, 2011, pp. 118

°° Ibíd., pp.119

°°° Ibíd., pp.121

°°°° Ibíd., pp.122

 

 

¿Por qué disminuyen las defensas?

 

La quimioterapia es un tratamiento en el que se usan medicamentos para eliminar o retrasar el crecimiento del cáncer. Se administra a través de pastillas, inyecciones intramusculares o sueros intravenosos.

Debido a que la “quimio” puede llegar a casi todo el cuerpo, se utiliza también para tratar algunos tipos de cáncer que se han propagado a otros órganos (metástasis). 

La quimioterapia actúa al mismo tiempo sobre células cancerosas y células sanas, es decir, afecta el sistema inmunológico y deja al paciente en una posición muy vulnerable. No obstante, la baja de defensas es un síntoma deseable porque significa que el tratamiento está funcionando correctamente.

Por ello, Conocer para Vivir, Red de apoyo para pacientes con cáncer y sus familiares, presenta una serie de recomendaciones para disminuir el riesgo ocasionado por la inmunodepresión:

Defensas bajas*

• Coma alimentos cocidos, hervidos. Evite los crudos y alimentos sin desinfectar.
• Desinfecte frutas y verduras. Cuézalas para prevenir que existan bacterias en el alimento.
• Coma en casa. Así puede tener el control sobre la preparación de los alimentos y su higiene.
• No deje de comer, si le cuesta trabajo, realice varias comidas al día. Recuerde que su sistema inmunitario está relacionado con su estado nutricional.
• Salga poco, manténgase fuera  del alcance de animales y personas enfermas.
• Use cubrebocas.
• Lávese las manos.
• Utilice alimentos enlatados para tener la garantía de que estén esterilizados.
• Desinfecte los cubiertos como platos, tenedores, cucharas y vasos.
• No consuma alimentos que hayan permanecido a la intemperie por más de una hora.
• Después de cocer los alimentos, deje que se enfríen por 30 a 45 minutos y métalos al refrigerador.
• No coloque alimentos crudos cerca de los alimentos cocidos.
• Para descongelar algún alimento, puede meter al microondas por unos minutos, esto garantizará que esté libre de bacterias.
• Procure no comer alimentos que lleven más de un día de preparados, pues son más propensos a contener bacterias.
• Utilice preparaciones que no incluyan huevo crudo algún producto riesgoso, como mariscos y ostiones.
• Consuma preparaciones hechas en ollas exprés, al horno, hervidos o a la plancha.
• Después de comer, lave todos los trastes y esterilícelos.
• No use cubiertos o vasos de otras personas o que hayan permanecido a la intemperie.
• Desarme aquellos instrumentos de cocina en los que se quede adherido el alimento y sean de difícil lavado, como licuadoras, estractores y cafeteras.
• Durante la preparación de los alimentos, utilice cubrebocas.
• Cambie su cepillo de dientes cada 3 meses. Estos pueden contener bacterias.
• Manténgase alejado  de objetos punzocortantes, como cuchillos, alambres y vidrios, etcétera. Recuerde que su respuesta inmunitaria será más deficiente que en otras personas.
• No reciba visitas de  personas enfermas.
• En caso de presentar temperatura, acuda al médico. Así también, en caso de alguna herida reciente o infecciones en vías respiratorias o intestinales.
• Si debe consumir fórmulas que sean de comercializadas, ya que así asegura que estén esterilizados.

Ejemplo de Menú para las defensas bajas**

Desayuno:

• Un vaso de leche pasteurizada y hervida.
• 2 panes blancos tostados en tostador, con mantequilla y espolvoreados con azúcar.

Colación:

• 3 duraznos en almíbar.
• 2 bolas de nieve.

Comida:

• Una taza de verduras enlatadas, sazonadas con 2 cucharas de mantequilla.
• Una sincronizada.

Ingredientes:
2 tortillas de harina calientes.
2 rebanadas de jamón empacado.
30 g de queso blanco empacado.
Una cucharada de mayonesa.

• ½ taza de frijoles refritos:

Ingredientes:
½ taza de frijoles enlatados.
Cebolla al gusto.
2 cucharadas de aceite para freír.

Preparación:
Fría la cebolla con el aceite. Ya frita, agregue los frijoles; sirva caliente.

Colación: Atole

Ingredientes:
Una cucharada de fécula.
Un vaso de leche pasteurizada y hervida.
Una rajita de canela.
Azúcar al gusto.

Preparación:
Caliente la leche con la canela y el azúcar. Previamente, disuelva la fécula en ½ taza de agua y agregue al preparado. Agite y sirva caliente.

Acompañe con un bolillo previamente tostado y untado con una cuchara de mantequilla y azúcar espolvoreada.

Cena: Una fórmula enteral comercial de 560 Kcal.

 

Referencia:

* Carolina Jiménez. Cáncer. Preguntas y respuestas, más menús. Editores Mexicanos Unidos, S. A., 1ª. Edición, México, 2011, pp. 112- 115

** Ibíd., pp. 115- 116

Fatiga: ¿Qué debo saber?

                                                                             Imagen tomada de Internet

La fatiga es el efecto secundario más común del tratamiento contra cáncer. Este efecto comúnmente ocurre cuando un paciente se somete a cirugía, quimioterapia, tratamiento con radiación, incluso a terapias biológicas como Interferón.

Puede ser uno de los efectos secundarios más debilitantes, a la par, interfiere con las actividades diarias. 

Se desconocen las causas de la fatiga, pero sí sabemos que existen ciertas condiciones que contribuyen para que el paciente la desarrolle. A continuación se presentan las que tienen un efecto significativo:

• Vómito y nauseas.
• Mala nutrición.
• Dolor crónico.
• Angustia emocional (estrés, confusión mental y períodos de atención disminuida).
• Depresión o un trastorno de ansiedad.
• Aanemia (disminución de oxígeno en el cuerpo debido a la falta de hemoglobina en la sangre).
• Trastornos de sueño.
• Bajo funcionamiento de la glándula tiroides (hipotiroidismo).
• Medicamentos  (Además de la quimioterapia, los analgésicos opiáceos, betabloqueadores y neurolépticos pueden provocar sedación y, obviamente fatiga).
• Dificultad para respirar.
• Cambios hormonales (menopausia prematura relacionada con cirugía o quimioterapia).

Estrategias para lidiar con la fatiga*

El reposo o dormir “no cura” la fatiga que es resultado del tratamiento del cáncer, pero hay algunas acciones que pueden ayudar a disminuirla:

• Planear las actividades para los momentos en que generalmente se tiene más energía.
• Buscar formas de conservar la energía. Por ejemplo, sentarse en un banco para picar las verduras o lavar los platos.
• Llevar un ritmo tranquilo. Tomar siestas cortas o descansos cuando se necesiten.
• Trabajar con el equipo médico para establecer un programa de ejercicio para ayudar a disminuir la fatiga. Es muy recomendable el ejercicio moderado después del tratamiento contra el cáncer.
• Reducir el estrés en la vida siempre que se pueda. No tratar de hacer todo. Aprender a decir que no a algunas cosas.
• Intentar técnicas de relación, como meditación y yoga.
• Preguntar al médico si alguno de los medicamentos pudiera ser contribuyendo a la fatiga.
• Comer un buen desayuno cada mañana para preparar al cuerpo para las demandas del día.  Después recargar cada tres o cuatro horas. Limitar los alimentos de alto contenido de grasa y azúcar. Estos tienden a hacerlo sentir lento más tarde.
• Asegurarse de tomar suficientes líquidos. La deshidratación contribuye a la fatiga.
• Si la fatiga sigue siendo un problema, preguntar al médico acerca de algún medicamento o terapia que pudiera ayudar.

Recuerda que, pretender que no estás cansado o presionarte para realizar tus actividades solo hará que la fatiga empeore.

Información, asistencia y apoyo psicológico al 56587705 o, al correo conocerparavivir@yahoo.com.mx

*Referencia:

Clínica Mayo. Guías del cáncer en la mujer. Intersistemas, S.A de C.V., México, 2005, pp. 67- 69

  

Qué son los estomas y qué alimentos se pueden comer con este procedimiento.

Si eres paciente con cáncer de colon, cáncer de conducto anal o cáncer cérvico uterino° es posible que el médico haya mencionado la posibilidad de realizar un estoma. Pero… ¿sabes qué es?

El estoma es una pequeña apertura en la pared abdominal, por donde se saca un extremo del intestino delgado o grueso. La finalidad de este procedimiento es que las heces salgan del cuerpo por ese orificio y se depositen en una bolsa adherida al abdomen.

Existen varios tipos de ostomías, pero las más usuales son las siguientes:

• Ileostomía: La parte del intestino que sale es más corta. Se caracteriza por heces liquidas y ácidas que pueden irritar o dañar la piel alrededor del estoma, la salida de la materia fecal es continua y los pacientes que tienen este procedimiento suelen estar deshidratados. Normalmente se localiza en el lado izquierdo del abdomen.

• Colonoscopia: La parte del intestino que sale es más larga. Se caracteriza por heces compactas y menos corrosivas. La emisión de materia fecal es menos continua y los pacientes pueden presentar estreñimiento. Normalmente se localiza en el lado derecho del abdomen.

Ambos procedimientos pueden ser temporales y necesarios hasta que la parte inferior del colon haya sanado, pero en algunas ocasiones serán permanentes debido a la imposibilidad de volver a conectar las partes inferiores del aparato digestivo.

Este tipo de procedimientos son impactantes, porque el paciente debe acostumbrarse a que sus heces salgan al nivel del abdomen, a la par, se encuentra incómodo y sensible debido al olor, la acumulación de gases y la imposibilidad de controlar la frecuencia con la que defeca.

Por ello, Conocer para Vivir, Red de apoyo para pacientes con cáncer y sus familiares, presenta las siguientes recomendaciones* para pacientes con ostomías.

Ante una Colostomía:

• Disminuya el número de bebidas gaseosas o de alimentos que causen gases (leguminosas, brócoli, chicle, etc.)

• Evite el consumo de queso, huevo, cebolla, ajo, leche y café, ya que pueden darle un olor fuerte a las heces. Y en caso presentar diarrea, estos alimentos pueden producir malos olores.

•  En caso de presentar estreñimiento por un largo periodo, la formación de gases aumenta y su aroma puede llegar a ser intenso. Elimine de la dieta alimentos que produzcan gases.

•  Las vitaminas y antibióticos pueden producir malos olores. Consulte a su médico antes de decidir tomarlos o suspender su uso.

•  No hay una dieta específica para pacientes con colostomía. La dieta tendrá modificaciones de acuerdo a cómo el cuerpo reciba los alimentos.

Ante una Ileostomía:

•  Inicie con pequeñas cantidades de comida los primeros días después de la cirugía, hasta lograr comer lo que necesita realmente el cuerpo.

•  Después del procedimiento quirúrgico las heces saldrán más liquidas, por lo que debe llevar una dieta astringente°, sin fibra, sin leche, con pocas frutas y verduras, sin cáscaras.

•  No pruebe dos alimentos nuevos al día, ya que no podrá distinguir qué alimento le favorece.

•  Si prueba un alimento nuevo, hágalo en cantidades pequeñas para que no le caiga pesado. Pero si presenta diarrea se debe eliminar de la dieta de forma temporal e iniciar algunas semanas después.

• Tome agua entre comidas y sin alimento. Lo ideal es beber de 2 a 3 litros diarios.

•  No consuma alimentos fibrosos como palomitas, col, apio, entre otros. ¿Por qué? Porque el orificio es de menor tamaño que en la colostomía y la cantidad de fibra puede crear un tapón que impida la salida de las heces. La dieta debe ser baja en fibra.

•  La constante salida de alimento que no ha sido ingerido a un 100% puede causar desnutrición, así que es necesario acudir a un nutriólogo para llevar una dieta adecuada y para que vigile la pérdida de peso.

Alimentos que modifican las heces**

Alimentos que producen gases	Alimentos que producen olor	Alimentos que cambian el color	Alimentos que controlan el olor
Bebidas alcohólicas Frijoles Soya Bebidas gaseosas Coliflor Brócoli Pepinos Productos lácteos Goma de mascar Leche Nueces Cebolla Rábanos	Espárragos Frijoles cocidos Brócoli Col  Aceite de hígado de bacalao Huevo Pescado Ajo Cebollas Mantequilla de maní Cacahuates Multivitamínicos Quesos fuertes	Espárragos Betabel Colorantes de alimentos Tabletas de hierro Gelatina roja Fresas Salsa de tomate	Crema de leche Jugo de arándano Jugo de naranja Perejil Jugo de tomate Yogur

Los gases y olores son molestias llevaderas si hay un consumo adecuado de alimentos en esta nueva situación para el intestino, además de seguir las recomendaciones para lidiar con el estreñimiento y diarrea.

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Glosario

° La colostomía se utiliza cuando el cáncer cérvico uterino ha regresado luego de un tratamiento inicial y es necesario extirpar recto y parte del colon. Este procedimiento puede ser permanente o, temporal si se puede reconectar el colon.

° Los alimentos astringentes son ricos en taninos y provocan el efecto contrario de los alimentos laxantes. Por ejemplo, manzana, pera, plátano, camote, papa, pulpa de elote, arroz, fécula de maíz, harina de arroz, harina de maíz y harina de trigo.

Referencias

* Carolina Jiménez. Cáncer. Preguntas y respuestas, más menús. Editores Mexicanos Unidos, S. A., 1ª. Edición, México, 2011, pp. 123- 127

** Ibíd., 127

·         No consuma alimentos fibrosos como palomitas, col, apio, entre otros. ¿Por qué? Porque el orificio es de menor tamaño que en la colostomía y la cantidad de fibra puede crear un tapón que impida la salida de las heces. La dieta debe ser baja en fibra.

·         La constante salida de alimento que no ha sido ingerido a un 100% puede causar desnutrición, así que es necesario acudir a un nutriólogo para llevar una dieta adecuada y para que vigile la pérdida de peso.